Компьютерная томография (МСКТ) – метод диагностики, который произвел революцию не только в рентгенологии, но и в медицине в целом. Компьютерная томография позволяет увидеть органы и ткани, которые не видны при классической рентгенографии, такие как печень, почки, селезенка, поджелудочная железа, а также самые мелкие изменения в легких, пазухах, костной системе. Еще одно преимущество КТ – возможность визуализировать кровеносные сосуды и сердце.
Компьютерная томография (КТ, МСКТ) использует рентгеновские лучи, чтобы получить послойные изображения и детально визуализировать структуру тканей практически всех внутренних органов человека. Получение изображения при КТ основано на различной плотности органов и тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. В ходе исследования рентгеновская трубка с узким пучком рентгеновских лучей вращается вокруг пациента. Одновременно множество датчиков «принимают» излучение на выходе из обследуемого объекта, улавливая и фиксируя малейшие изменения плотности. Информация с датчиков обрабатывается мощным компьютером, после чего попадает на монитор в виде последовательных продольных и поперечных срезов («томография» и означает буквально «изображение среза»). Чем тоньше срез, тем точнее диагностика.
Современные томографы позволяют видеть детали менее миллиметра – в некоторых случаях это означает спасение жизни. И хотя компьютерная томография использует рентгеновское излучение, пациент получает дозу облучения значительно меньшую, чем при обычной рентгенографии, информативность же КТ многократно выше.
Существенный плюс этого метода – возможность обследовать пациентов с кардиостимуляторами, искусственными сердечными клапанами, металлическими клипсами в теле и т.п., то есть тех, кому противопоказана МРТ.
Современные томографы позволяют значительно сократить продолжительность исследования и свести облучение пациента к минимуму, получив при этом сотни срезов толщиной до 0,5 мм. Именно такой компьютерный томограф (Philips brilliance ct x64) установлен в нашем центре – это мульти спиральный томограф последнего поколения с 64 рядами детекторов, уникальные характеристики которого позволяют производить многоплоскостные реконструкции объектов и получать трехмерные объемные изображения. Благодаря высокоточным трехмерным проекциям, которые дают возможность исследовать положение, форму, размеры и строение различных органов и структур организма, компьютерная томография в нашем центре становится незаменимым инструментом диагностики различных заболеваний.
КТ ангиография позволяет получить серию послойных изображений кровеносных сосудов; на основе полученных данных посредством компьютерной постобработки с 3D-реконструкцией строится трехмерная модель кровеносной системы. - МСКТ коронарография – другой метод исследования, рентгеноконтрастный.
Признан наиболее достоверным способом диагностики ряда заболеваний. С его помощью кардиолог может максимально точно понять характер сужения коронарной артерии, определить место и степень сужения. Коронарографию называют «золотым стандартом» при постановке диагноза ишемическая болезнь сердца.
Как правило, КТ исследования не требуют специальной подготовки. Однако КТ органов брюшной полости, так же как любое исследование с введением контрастного препарата, желательно делать натощак. Если планируется КТ брюшной полости или малого таза, то с вечера и до исследования рекомендуется воздержаться от тяжелой пищи; при исследовании кишечника рекомендуется очистительная клизма. Режим подготовки совпадает с таковым для колоноскопии.
Противопоказания к КТ исследованию
Некоторые абсолютные и относительные противопоказания:
• Без контраста
• Беременность;
• С контрастом
• Аллергия на йод;
• Почечная недостаточность;
• Тяжелый сахарный диабет;
• Беременность;
• Заболевания щитовидной железы.
Ультразвуковая диагностика является наиболее доступным и быстрым способом оценки состояния как внутренних органов, так и сосудов первичным этапом диагностики.
Показаниями к применению УЗИ брюшной полости являются подозрения на наличие аномалий развития острых и хронических воспалительных заболеваний, диффузных и очаговых заболеваний печени доброкачественного и злокачественного характера.
Позволяет оценить состояние щитовидной железы. Даёт достоверность в выявлении диффузно-очагового поражения щитовидной железы.
У женщин этот метод обеспечивает очень детальное исследование матки и яичников, обнаружение кист, миомы. У мужчин ультразвук малого таза позволяет визуализировать предстательную железу. Могут быть определены форма и размеры органов малого таза. Образования железы могут быть визуализированы с использованием прямокишечного (ректального) датчика УЗИ с целью выявления диффузно-очагового поражения
Подозрение на любое заболевание паренхимы почек и мочевыводящих путей; плохо корригируемая артериальная гипертензия исследование проводится в качестве наиболее информативного и доступного метода скрининга рака почки.
Можно изучить состояние и работу сердечной мышцы и клапанов, оценить скорость движения крови, размеры и толщину стенок сосудов и сердечных камер.
Ультразвуковое исследование органов малого таза является ведущим методом для распознания беременности раннего срока (от 2-3 до 5-6 недель беременности) определение срока после зачатия, оценки плодного яйца в полости матки, уточнение анатомических и функциональных особенностей матки яичников и последующего УЗ-мониторинга, вплоть до родов.
Основная задача УЗИ плода – предотвращение наследственных и врожденных заболеваний у детей, а также обнаружение патологии развития плода.
В России является обязательным рекомендовать всем женщинам во время беременности три скрининговых УЗИ:
Дифференциальная диагностика кист и солидных образований, обследование у беременных и кормящих женщин, обследование у детей и подростков обоего пола, в острый период травм и воспаления. Оценка состояния силиконовых протезов. Ультразвуковой контроль при пункционной биопсии, оценка уплотнений неясной этиологии.
Доплеровское исследование сосудов позволяет исследовать наличие атеросклерозных бляшек, что может быть следствием сужения сосуда, а также наличие варикозного расширения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ), или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) – современный метод получения точных изображений внутренних органов и тканей человека. Метод базируется на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определенной комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряженности.
Магнитно-резонансная томография считается одним из самых перспективных методов диагностики. Она позволяет за считанные минуты получить изображения тканей и органов в разных плоскостях, сравнимые по качеству с гистологическими срезами. У врача появляется возможность не только увидеть структурные патологические изменения, но и оценить физико-химические и патофизиологические процессы в различных органах.
Пациенты часто задают вопросы о возможной вредности данного вида исследования. Согласно многолетним научным данным магнитные поля, даже достаточно мощные, не оказывают воздействия на человека. Ионизирующее излучение в МРТ не используется, поэтому на сегодняшний день момент этот метод диагностики считается безвредным. Тем не менее, противопоказания к применению МРТ имеются – это наличие кардиостимуляторов, хирургических имплантов (клипсы, суставы и прочее), а также металлические инородные тела, провода и другие объекты из металла, соприкасающиеся с кожей.
Во время исследования пациенту предъявляется всего одно требование – лежать неподвижно. Это необходимо, чтобы получить качественные изображения. В некоторых случаях пациента просят на короткое время задерживать дыхание, и об этом его предупредят заранее. Больного укладывают на специальный стол в положении лежа на спине. При исследовании головного мозга голову пациента укладывают на специальный подголовник. Во время процедуры нельзя разговаривать, вертеть головой. Никаких неприятных ощущений исследование не вызывает. Единственное, что может доставить небольшое неудобство, – шум, сопровождающий работу приборов.
В зависимости от конкретного объекта исследования, может потребоваться ввести контрастное вещество. Вопрос о введении контраста решает специалист, направляющий больного на диагностику, либо непосредственно врач-рентгенолог, который ее проводит.
Виды МРТ исследований, выполняемых в центре:
После магнитно-резонансной томографии каждый пациент получает: