Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ), или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) – современный метод получения точных изображений внутренних органов и тканей человека. Метод базируется на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определенной комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряженности.

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых перспективных методов диагностики. Она позволяет за считанные минуты получить изображения тканей и органов в разных плоскостях, сравнимые по качеству с гистологическими срезами. У врача появляется возможность не только увидеть структурные патологические изменения, но и оценить физико-химические и патофизиологические процессы в различных органах.

Пациенты часто задают вопросы о возможной вредности данного вида исследования. Согласно многолетним научным данным магнитные поля, даже достаточно мощные, не оказывают воздействия на человека. Ионизирующее излучение в МРТ не используется, поэтому на сегодняшний день момент этот метод диагностики считается безвредным. Тем не менее, противопоказания к применению МРТ имеются – это наличие кардиостимуляторов, хирургических имплантов (клипсы, суставы и прочее), а также металлические инородные тела, провода и другие объекты из металла, соприкасающиеся с кожей.

Во время исследования пациенту предъявляется всего одно требование – лежать неподвижно. Это необходимо, чтобы получить качественные изображения. В некоторых случаях пациента просят на короткое время задерживать дыхание, и об этом его предупредят заранее. Больного укладывают на специальный стол в положении лежа на спине. При исследовании головного мозга голову пациента укладывают на специальный подголовник. Во время процедуры нельзя разговаривать, вертеть головой. Никаких неприятных ощущений исследование не вызывает. Единственное, что может доставить небольшое неудобство, – шум, сопровождающий работу приборов.

В зависимости от конкретного объекта исследования, может потребоваться ввести контрастное вещество. Вопрос о введении контраста решает специалист, направляющий больного на диагностику, либо непосредственно врач-рентгенолог, который ее проводит.

Виды МРТ исследований, выполняемых в центре:

  • МРТ головного мозга;
  • МРТ гипофиза;
  • МРТ мягких тканей;
  • МРТ позвоночника и спинного мозга;
  • МРТ органов брюшной полости;
  • МРТ органов малого таза;
  • МРТ суставов;
  • МР ангиография.

Что нужно учесть, направляясь на МРТ?

  • МРТ исследования головного мозга, позвоночника, суставов не требуют от пациента никакой предварительной подготовки.
  • МРТ органов брюшной полости проводится натощак (через 4–6 часов после приема пищи). Необходимо не только исключить прием пищи, но и воздержаться или резко ограничить прием жидкости хотя бы за 2 часа до исследования.
  • Направляясь на МРТ, необходимо помнить, что во время исследования Вам необходимо будет снять с себя все металлические украшения и аксессуары. Лучше не пользоваться декоративной косметикой, так как некоторые виды косметических средств содержат частицы металла, и это может отразиться на качестве исследования.

После магнитно-резонансной томографии каждый пациент получает:

  • Изображения, полученные во время сканирования, напечатанные на пленке в принятом международном стандарте.
  • Заключение врача МРТ. Заключение обычно передается пациенту на следующий день, в экстренных ситуациях – в течение 1–2 часов.
  • По желанию пациента исследование записывается на CD диск.

Памятка пациенту

  • Особой подготовки к исследованию не требуется.
  • Перед началом обследования пациенту необходимо снять все металлические предметы (часы, серьги, цепочки и другие украшения). Вынуть из карманов и оставить в пультовой деньги, кредитные карточки, мобильный телефон. При наличии съемного зубного протеза его тоже желательно снять. Попадая в сильное магнитное поле, все эти предметы могут стать причиной артефактов при проведении исследования и вызвать неприятные ощущения у больного.
  • При наличии в теле пациента металлических имплантатов (кардиостимулятор, металлические клипсы на сосудах, имплантат среднего уха) необходимо сообщить о них врачу перед исследованием!
  • Наличие некоторых из вышеназванных устройств является абсолютным противопоказанием к проведению обследования!
  • При наличии у больного любых видов аллергии или лекарственной непереносимости необходимо предупредить об этом медицинский персонал заранее.

 

Мульти спиральная компьютерная томография (МСКТ)

Компьютерная томография (МСКТ) – метод диагностики, который произвел революцию не только в рентгенологии, но и в медицине в целом. Компьютерная томография позволяет увидеть органы и ткани, которые не видны при классической рентгенографии, такие как печень, почки, селезенка, поджелудочная железа, а также самые мелкие изменения в легких, пазухах, костной системе. Еще одно преимущество КТ – возможность визуализировать кровеносные сосуды и сердце.

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) использует рентгеновские лучи, чтобы получить послойные изображения и детально визуализировать структуру тканей практически всех внутренних органов человека. Получение изображения при КТ основано на различной плотности органов и тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. В ходе исследования рентгеновская трубка с узким пучком рентгеновских лучей вращается вокруг пациента. Одновременно множество датчиков «принимают» излучение на выходе из обследуемого объекта, улавливая и фиксируя малейшие изменения плотности. Информация с датчиков обрабатывается мощным компьютером, после чего попадает на монитор в виде последовательных продольных и поперечных срезов («томография» и означает буквально «изображение среза»). Чем тоньше срез, тем точнее диагностика.

Современные томографы позволяют видеть детали менее миллиметра – в некоторых случаях это означает спасение жизни. И хотя компьютерная томография использует рентгеновское излучение, пациент получает дозу облучения значительно меньшую, чем при обычной рентгенографии, информативность же КТ многократно выше.

Существенный плюс этого метода – возможность обследовать пациентов с кардиостимуляторами, искусственными сердечными клапанами, металлическими клипсами в теле и т.п., то есть тех, кому противопоказана МРТ.

Современные томографы позволяют значительно сократить продолжительность исследования и свести облучение пациента к минимуму, получив при этом сотни срезов толщиной до 0,5 мм. Именно такой компьютерный томограф (Philips brilliance ct x64) установлен в нашем центре – это мульти спиральный томограф последнего поколения с 64 рядами детекторов, уникальные характеристики которого позволяют производить многоплоскостные реконструкции объектов и получать трехмерные объемные изображения. Благодаря высокоточным трехмерным проекциям, которые дают возможность исследовать положение, форму, размеры и строение различных органов и структур организма, компьютерная томография в нашем центре становится незаменимым инструментом диагностики различных заболеваний.

На КТ проводят исследование следующих органов и систем:

  • Исследование головного мозга для выявления опухолей, ишемического и геморрагического инсультов, травматических гематом, воспалительных поражений вещества мозга (абсцессы, менингоэнцефалиты), кистозно-глиозные изменения после перенесенных заболеваний и травм, врожденные кисты. Введение контрастного вещества внутривенно показано при подозрении на опухоль, метастазы, абсцессы.
  • КТ шеи проводится с целью выявления опухолей полости рта, глотки, гортани, вовлечения в процесс лимфатических узлов, прорастания мышц и сосудов, костной деструкции хрящей.
  • Исследование органов грудной полости включает в себя большую группу заболеваний: пневмонии, туберкулез, опухоли легких и средостения, заболевания трахеобронхиальной системы, диффузные интерстициальные заболевания легких, травматические повреждения органов грудной клетки. Для лучшей визуализации опухолей бронхов применяется виртуальная бронхоскопия.
  • КТ органов брюшной полости включает в себя исследование печени и желчных путей, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников. Исследование органов брюшной полости проводится с контрастным усилением для дифференциальной диагностики опухолей, кист, гемангиом.
  • КТ малого таза применяется в основном для исключения злокачественного новообразования мочевого пузыря и перивезикального распространения опухоли и оценки состояния лимфатических узлов. КТ не используют как метод выявления рака яичка и предстательной железы, так она не позволяет дифференцировать между доброкачественными и злокачественными поражениями. Однако КТ применяют для определения N- и M-стадий опухолей. У пациентов с раком предстательной железы КТ применяют в развитой стадии, чтобы определить протяженность инвазии прилежащих органов. КТ не относится к методам первой очереди в диагностике болезней женского таза. В отличии от УЗИ и МРТ, при КТ неразличимы стенки матки, особенно эндометрий и его изменения в течение цикла.
  • КТ опорно-двигательной системы представляет собой метод выбора для детальной оценки травмы скелета: использование многоплоскостного переформатирования и 3D-представления революционизировало диагностику травм, особенно в случаях подозреваемых сложных переломов или повреждений суставов. КТ также применяют в случаях опухолей кости, инфекционных заболеваниях. МРТ придается ведущая роль в визуализации межпозвонковых дисков и их отношения к спинному мозгу, однако изображение поясничного отдела позвоночника еще остается показанием к КТ, так как именно этот метод диагностики обладает преимуществами лучшего изображения костных структур.
  • КТ-ангиография коронарных артерий, оценка индекса кальциноза коронарных артерий, сосудов головного мозга, сосудов почек, сосудов легких и брюшной полости.
  • Денситометрия.
  • МСКТ ангиография аорты, артерий головного мозга и шеи, конечностей.

КТ ангиография позволяет получить серию послойных изображений кровеносных сосудов; на основе полученных данных посредством компьютерной постобработки с 3D-реконструкцией строится трехмерная модель кровеносной системы. — МСКТ коронарография – другой метод исследования, рентгеноконтрастный.

Признан наиболее достоверным способом диагностики ряда заболеваний. С его помощью кардиолог может максимально точно понять характер сужения коронарной артерии, определить место и степень сужения. Коронарографию называют «золотым стандартом» при постановке диагноза ишемическая болезнь сердца.

Как правило, КТ исследования не требуют специальной подготовки. Однако КТ органов брюшной полости, так же как любое исследование с введением контрастного препарата, желательно делать натощак. Если планируется КТ брюшной полости или малого таза, то с вечера и до исследования рекомендуется воздержаться от тяжелой пищи; при исследовании кишечника рекомендуется очистительная клизма. Режим подготовки совпадает с таковым для колоноскопии.

Противопоказания к КТ исследованию

Некоторые абсолютные и относительные противопоказания:

  • Без контраста
  • Беременность;
  • С контрастом
  • Аллергия на йод;
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжелый сахарный диабет;
  • Беременность;
  • Заболевания щитовидной железы.

 

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Ультразвуковая диагностика является наиболее доступным и быстрым способом оценки состояния как внутренних органов, так и сосудов первичным этапом диагностики.

Области применения аппаратов УЗИ

УЗИ брюшной полости

Показаниями к применению УЗИ брюшной полости являются подозрения на наличие аномалий развития острых и хронических воспалительных заболеваний, диффузных и очаговых заболеваний печени доброкачественного и злокачественного характера.

УЗИ щитовидной железы

Позволяет оценить состояние щитовидной железы. Даёт достоверность в выявлении диффузно-очагового поражения щитовидной железы.

УЗИ малого таза

У женщин этот метод обеспечивает очень детальное исследование матки и яичников, обнаружение кист, миомы. У мужчин ультразвук малого таза позволяет визуализировать предстательную железу. Могут быть определены форма и размеры органов малого таза. Образования железы могут быть визуализированы с использованием прямокишечного (ректального) датчика УЗИ с целью выявления диффузно-очагового поражения

УЗИ почек

Подозрение на любое заболевание паренхимы почек и мочевыводящих путей; плохо корригируемая артериальная гипертензия исследование проводится в качестве наиболее информативного и доступного метода скрининга рака почки.

УЗИ сердца

Можно изучить состояние и работу сердечной мышцы и клапанов, оценить скорость движения крови, размеры и толщину стенок сосудов и сердечных камер.

УЗИ при беременности на малых сроках

Ультразвуковое исследование органов малого таза является ведущим методом для распознания беременности раннего срока (от 2-3 до 5-6 недель беременности) определение срока после зачатия, оценки плодного яйца в полости матки, уточнение анатомических и функциональных особенностей матки яичников и последующего УЗ-мониторинга, вплоть до родов.

УЗИ в акушерстве

Основная задача УЗИ плода – предотвращение наследственных и врожденных заболеваний у детей, а также обнаружение патологии развития плода.

В России является обязательным рекомендовать всем женщинам во время беременности три скрининговых УЗИ:

  • УЗИ на сроке 12-14 недель;
  • УЗИ в 20-24 недели;
  • УЗИ на сроке 32-34 недели.

УЗИ молочных желез

Дифференциальная диагностика кист и солидных образований, обследование у беременных и кормящих женщин, обследование у детей и подростков обоего пола, в острый период травм и воспаления. Оценка состояния силиконовых протезов. Ультразвуковой контроль при пункционной биопсии, оценка уплотнений неясной этиологии.

УЗИ сосудов

Доплеровское исследование сосудов позволяет исследовать наличие атеросклерозных бляшек, что может быть следствием сужения сосуда, а также наличие варикозного расширения.

СКТ

МРТ

УЗИ

 

 

Медицинский центр «Мед-Арт».

Лицензия № ЛО-27-01-001369 от 22 января 2014 года

Студия веб-дизайна и анимации «АВТОГРАФ»

Создание сайтов в Хабаровске